微医数字健共体:互联网+医保+医疗+医药,打通慢病全程管理
随着五部委的力推,“数字健共体”落地再提速。日前,济南市与微医的合作深度再升级,双方将以数字化联动医疗、医药、医保,打造互联网大健康平台、互联网中药(材)交易平台“双平台”,推动“数字健共体”在山东的升级、完善。
据媒体报道,微医早在2019年首提并落地的“数字健共体”模式,融合了“医疗、医药、医保”三医能力,为大医院分担压力、为基层医院提升能力、为医保和商保支付提效率,从而实现区域健康指数的提升,而山东正是微医探索落地数字健共体模式的“第一站”。
过去几年,数字健共体在山东的民生价值凸显,尤其是在慢病管理方面,依托山东省互联网大健康服务平台,线上打通医保复诊全流程服务,线下结合慢病服务中心等,打通医保支付结算,成功走出了“互联网+医保+医疗+医药”的全病程数字化慢病管理模式,极大改善了患者的看病体验,提升了当地居民整体健康水平。
据了解,在慢病服务量大的公立医院,山东省互联网大健康服务平台设立慢病服务中心,集合慢病诊室、慢病结算窗口、慢病管理区、慢病宣教区等功能区域,配备专业的医师、药师,慢病患者可以挂号、开方、结算、取药一站式办结。目前,平台已经建设了超50家慢病服务中心,服务慢病人群近200万人次,其中泰安市已经实现二级医疗机构以上全覆盖,并在济南、潍坊、德州、临沂等市落地建设,正逐步覆盖全省16市。

此外,平台还为入驻的互联网医院开通医保在线支付,医保信息可即时核验,快速调取近3个月历史用药信息,实现医保认证、复诊核验、在线处方、送药到家等关键环节的无缝衔接,让患者足不出户,就可通过手机获得一站式便捷服务。
在医保的推动下,数字化慢病管理服务更关注参保人的健康指标和健康结果,提高医疗服务的可及性、有效性和经济性,实现健康效益最大化,推动“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变。
例如,在泰安,通过会员式的数字化慢病管理模式,使患者复诊取药时间从过去的两三个小时缩短到30分钟之内,高血压、冠心病等30余种门诊慢病病种纳入线上复诊支付范围,不仅有效分担了当地医院的门诊压力,单次处方金额下降超过12.7%,还提升了当地医保基金使用效率。
系统化的慢病管理模式可以有效改善患者健康状况。相关数据显示,通过以数字化的方式监测和管理用户的糖尿病指标,糖尿病控制率达到64.1%,远高于行业49.4%的平均水平。同时,血糖等相关健康指标的有效控制,可以更大程度地减少并发症发生。
2022年4月,中央网信办、国家发改委、农业农村部等五部委联合印发的《2022年数字乡村发展工作要点》明确提出,“引导地方探索基层数字健共体建设”。相信随着微医数字健共体业务的进一步落地、升级,山东等地的慢病患者将获得更优质、可及的数字化慢病管理服务,实现“大病可以防、慢病有人管、健康有保障”的目标。
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