数字医疗潮起是造概念还是开药方？

如果用一个单位来形容数字医疗的市场规模，那肯定是万亿最近几天，资本合伙人杨在21世纪经济报道与21世纪新健康研究院举办的对话栏目《21H院长对话》中表示，非常看好数字医疗电路，认为其发展潜力巨大普华永道发布的报告显示，2021年，中国数字医疗投资增至574亿元，是2019年的4倍多，占医疗健康服务行业总投资的近50%，成为全年热门投资领域

与此同时，越来越多的医生，尤其是大专家，开始关注数字医学如本期对话嘉宾，国家卫健委肿瘤药物合理使用专家委员会副主任王教授，也曾与众多医生合作打造疼痛管理服务平台，致力于数字化治疗赋能，服务更多疼痛患者，并感慨道:当医生越久，越发现医生的渺小，越意识到社会责任远大于医生责任应该规范化，标准化

与传统医学相比，数字医学是一个新生事物到目前为止，国内还没有真正的官方对数字医疗的定义，给出了一个边界在应用上，涉及到很多新的领域，规则还不成熟

那么，数字医疗的兴起，是一个概念还是一个药方杨坚信，这是一个验证真理的过程:如果你能真正创造价值，就会有人买单所谓的价值，其实是给患者带来了最终的利益接入，支付，效率之所以成为数字医疗的三大核心触角，也是基于创造更多价值，满足更多需求的需要

不过，杨也认为，新技术，数据和应用在数字医疗行业的爆发式增长是行业趋势虽然行业发展已经成熟，但是无论是底层数据还是医疗应用，行业前期还有很多需要探索的地方

数字医疗热潮

数字医疗是通过数字技术整合医疗场景，优化健康管理和诊疗的全流程，为整个医疗卫生体系建设和医疗卫生行业的方方面面带来全新的价值对于数字医疗，杨认为其全景图底层是数据，顶层是应用，中间是可及性，支付和效率底层是数据的采集，分析，共享和应用，尤其是医疗健康和生命健康数据

作为行业资深观察家，本次对话嘉宾动脉网创始人李大霄认为，对数字医疗的理解应该放在历史的长轴上从技术的演进路径来看，数字医疗是在信息化，数字化过程中对整个医疗体系或生命健康体系的重构，即通过一系列新的工具和方法，对医疗服务的各个环节进行重组和组装的过程，如从前端药品生产到诊断，治疗，康复的全过程

王从的应用分析中指出，数字医疗的产生和发展有多重背景在互联网时代，伴随着大数据和人工智能的应用越来越多，医院内的数据管理系统和医院外的健康管理系统被广泛应用伴随着人口老龄化，慢性病已经成为影响健康的重要因素，很多人需要在家进行慢性病管理加上新冠肺炎疫情的影响，呆在家里已经成为许多人的常态在这种背景下，疾病的诊断，治疗和管理模式需要改变，也必然要改变

伴随着应用的需求，一些数字化医疗企业应运而生具体的企业分类伴随着需求动态变化，出现了更多的新领域据李大霄观察，一开始数字治疗企业基本都是以精神病行为认知障碍为主但是，伴随着认知疗法发展到现在，越来越多以前认为不太可能的新领域开始出现，比如癌痛

同时，数字医疗的商业模式不再单一，可能是混合的李大霄指出，按照支付方的分类，商业模式分为消费者导向型，医院导向型，企业导向型，政府导向型和保险导向型数字治疗的商业模式不是简单的to C或者to D，to B，可能是付费者的组合例如，一家慢性病管理公司专注于真正的健康一开始通过软件成功采用to C模式，积累了上千条用户评价后来演变成雇主缴费和商业保险缴费的混合经营模式，进入不同的市场

如果用一个单位来形容数字医疗的市场规模，那一定是万亿，这是杨的预期，推断医疗占GDP的6%左右，其中数字医疗占医疗总支出的25%—50%左右。

但值得注意的是，从整个医疗市场来看，数字化医疗的占比仍然较小杨举例说，如果把创新的惠民保险作为保险领域数字医疗保险的一个分支，数字医疗保险的占比可能不到1%:经过一两年的发展，惠民保险已经迅速达到100多亿元的规模按照前几年的统计，整个医疗健康保险市场大概在8000亿左右，惠民保险占比可能不到10%

可是，相对于数百亿，数千亿，数万亿的潜在市场规模，数字医疗的规模仍然不大，但这一赛道的投资热情正在上升杨从资本方的角度观察，过去十年，美国的数字医疗投资金额增长了10倍，2022年和2021年比2020年翻了一番这得益于疫情，数字医疗成为美国医疗投资的主流，包括各种数字治疗公司和数字管理工具在资本市场上市在中国，数字医疗的投资也出现了爆发式增长

2022年3月，普华永道发布《2016—2021年中国医疗健康服务业M&A活动回顾与展望》报告指出，2021年，中国数字医疗投资增至574亿元，是2019年的4倍多，占医疗健康服务业总投资的近50%，成为全年热门投资领域，包括在线诊疗，医疗大数据，医疗AI等。

星星之火，可以燎原。

数字医疗的独特之处在于，这个领域的参与者或进入者对医疗行业非常了解无论医院还是传统医疗设备厂商，其内部首席数字官大多从原来的IT管理员转向前端，负责生产销售全流程，承担公司最大的业务，这也是数字医疗落地的最具体体现杨对说道

事实上，在政府，资本，从业者和社会的重视下，数字医疗发展迅速，经历了从概念到实施的过程。

王表示，从最初的互联网医院，百白破药店到人工智能对病灶的诊断，数字医疗已经有了很好的落地此外，国内批准的几个数字化医疗工具已经在认知障碍，糖尿病，术后恢复等方面使用，取得了很好的效果，不仅在疾病的治疗上，而且在并发症的减少上也取得了很好的效果同时，他们也减少了去医院的次数，有效控制了合理的医疗费用

在数字医学中，基于海量数据做真实世界的研究，可能比过去其他药物研究容易得多，可以得到更好的数据，可以发现以前没有发现的东西，比如通过CT分析肺癌的状态，判断有哪些基因突变等等未来通过真实的研究发现新的规律，积累数据，也将为数字医疗的监管提供更有效的数据李大钊举例说

李大霄指出，数字医疗的发展有一个延续性，从信息化或者互联网在医疗领域的应用，到向数字化的延伸和过渡，再到数字化治疗这个过程有三个特点:一是互联网带来的供需强匹配，二是传播速度和工具带来的知识下沉，专家的知识被外人掌握，第三是赋能消费者的过程治疗决策乃至具体实施步骤都开始脱离单纯的医生角度，而是回归到医生和消费者的结合状态，从而解决医生服务半径不足的问题

在杨看来，数字医疗的发展离不开政策的支持和人才的培养在政策上，中国已经率先对人工智能的创新技术进行审批和监管，惠民保险等创新型保险推出以来，从中央到地方，医保局和政府都给予了前所未有的支持，银监会对创新型产品的审批也非常支持，海南，湖南，浙江等地对数字疗法的发展和审批也非常开放除了政策，人才问题也是核心如今，跨学科的人工智能人才，3D打印人才，大数据人才，临床医学人才，医疗器械和医疗从业者正涌向数字医疗行业

但是《星星之火可以燎原》也有一些不足需要改进，包括监管问题和数据问题。

李大霄认为，数字医疗的核心是医疗，最重要的是解决患者的健康问题和医疗问题其中，需要监管，不断完善法律法规，提高对行业的认识

除了监管，数字问题也需要关注数字监管，应用，共享的问题解决不了，数字医疗很难向前发展杨认为，中国发展数字医疗过程中遇到的最大障碍之一，可能是整个医疗数据体系没有建立起来，这给医院数据的整合带来了挑战另外，数据隐私也要考虑进去

李大霄还指出，虽然越来越多的人加入到数字医疗领域，但仍然有很多数字治疗的创新公司，其核心挑战是人才问题和监管层面的创新营造一种支持创新，包容失败的宽容氛围尤为重要

谁买单。

看似前景广阔的市场和有燎原之势的数字医疗产业，谁来买单。

如果你真的能创造价值，就会有人买单对于数字医疗行业来说，不需要讨论谁买单，只需要讨论能不能创造价值杨回道

杨解释说，所谓的价值，其实就是为患者带来最终的利益，创造价值无论疫苗，新药研发，医疗器械，最终目的都在于患者能否创造价值并从中获益一旦失去了患者利益这一核心目标，其他一切都可能是虚幻的

价值的创造，患者的受益，数字医疗的推广，需要多方面的认可和支持杨直言，得到认可是理所当然的事数字医疗应该得到移动互联网技术公司，医生，医疗器械公司和保险公司的认可，数据应该得到资本方的认可，数字应该有行业资深人士的充分全面参与，应用应该得到更多医生和专家的支持

其中，王教授是积极拥抱数字医疗的大专家。

王从医30多年了曾任第二军医大学附属常征医院肿瘤科主任，致力于肿瘤治疗，尤其是肿瘤疼痛的规范化治疗2019年，退休后的王以无痛苦为愿景，创办了铂涛医疗，希望将自己多年积累的治疗经验，对医学的理解以及部分医疗资源整合到数字平台中

铂医的初衷是改变国内疼痛诊疗的现状王指出，他希望通过数字医学进一步改善中国的疼痛诊断和治疗

王指出，目前国内对疼痛诊疗存在一些误区，很多治疗不规范比如癌症患者的疼痛，国际上，吗啡是治疗中度以上癌痛的金标准药物但在中国，医生，患者和患者家属都认为吗啡是一种毒品，害怕它会成瘾，不愿意用它来治疗，导致癌症疼痛治疗在中国的普及非常困难

医用吗啡的消耗量是国际麻醉品管制局评估一个国家疼痛程度的依据2021年，我国医用吗啡消费量世界排名105位，亚洲排名25位，还处于非常落后的状态它不能很好地帮助解决癌症患者的疼痛问题，这不仅使患者非常痛苦，而且影响了患者依从性的提高王对说道

据《中国疼痛预防与健康促进战略蓝皮书:中国疼痛医学发展报告》显示，我国慢性疼痛患者超过3亿，每年以1000—2000万的快速增长速度增长总体治疗费用约5000亿元这些患者中80%的疼痛没有得到有效控制，慢性疼痛已经成为严重的公共卫生问题

疼痛之所以不能得到有效治疗，王认为，这是因为患者对疼痛治疗，尤其是肿瘤疼痛治疗的认识不够有些人认为疼痛不是病，疼痛是可以忍受的，而有些人对疼痛没有有效的评估，从而影响诊断和治疗在国际上，慢性疼痛已经被定义为一种疾病

在实践中，数字化医疗可以解决包括上述在内的疾病管理问题王表示，铂诺医疗已经推出了一款评估患者肿瘤疼痛强度的产品以往医院在评估患者疼痛，尤其是肿瘤患者的疼痛时，往往只关注疼痛本身，而实际上疼痛对患者的影响很大，疼痛对患者造成的其他多维干扰并没有得到足够的重视该产品可快速评估疼痛对患者情绪，睡眠，肢体功能的影响，以及是否存在神经病理性疼痛，发疹性疼痛等经过近3000名患者使用，发现该产品不仅方便医生评估疗效，也方便患者评估疼痛状况基于此，很多药企都表达了合作意向，做好患者管理

除了评估，数字医疗产品还具有预测功能王还说，他最近开发的另一个产品是用来预测骨转移患者的骨折风险此前，很多肿瘤患者发生骨转移后，医生并不太擅长预测骨折，患者往往在骨折后才去医院治疗，这带来了很多麻烦，严重影响了患者的生活质量，也大大增加了医疗费用在该产品的帮助下，我们可以通过算法预测患者骨折的可能性，考虑肿瘤转移的位置，肿瘤细胞类型，骨扫描ct参数，癌基因等，并及时进行干预产品推出前，国内两家专门做骨转移治疗的公司来洽谈合作

无论肿瘤疼痛评估还是骨折预测，企业表达的合作意向都体现了数字医学的普及数字医疗产品的预防，管理和治疗效果为患者评估健康状况，及时干预和降低患病风险提供了有力支持

王认为，通过这个数字化平台，这些经验和智慧可以通过平台服务和教育更多的人，从而产生更大的价值这是只做医生和做平台搭建者的一个很大的区别其实也让患者受益，患者也愿意为此买单有些人会为对患者和健康有价值的产品或服务买单关键是要有价值

李大涛看好数字医疗未来的发展趋势:数字医疗行业的未来值得期待许多大型制药公司如武田和阿斯利康已经在数字医疗方向开展了系统的合作，甚至与海外创业公司进行了一些大规模的支付